La ginecomastia es el sobredesarrollo de la mama en el hombre.
Actualmente la consulta por ginecomastia es muy común. Se estima que la ginecomastia afecta a un 40-60 % de los hombres. Y puede afectar a una sola mama o a las dos. Aunque ciertas drogas o medicamentos y algunos problemas médicos pueden estar unidos al sobredesarrollo de la mama masculina, en la gran mayoría de los casos no hay causa conocida.
El procedimiento quita grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien contorneado.
Planificando la cirugía
Durante la primera consulta, el Dr. Andrés Castrilli evaluará el tamaño y el grado de la ginecomastia, la firmeza de la piel y su estado general de salud. Será muy importante que el paciente comente cuáles son sus deseos y expectativas, que cambios busca lograr a través de la cirugía; de esta forma se charlará minuciosamente sobre las diferentes opciones quirúrgicas o la combinación de procedimientos que sean mejor para cada uno de los pacientes.
¿Dónde se realiza la cirugía de ginecomastia?
La cirugía de ginecomastia siempre se realiza en instituciones médicas reconocidas y de alta complejidad. El paciente tendrá una habitación privada donde quedarse junto a su acompañante. Habitualmente después del procedimiento, el paciente quedará internado cuatro a cinco horas, y luego podrá continuar con la recuperación en su domicilio.
¿Dónde se realizan las incisiones en la cirugía de ginecomastia?
Dependiendo del grado de ginecomastia, se utilizaran diferentes tipos de incisiones. Habitualmente se realiza una incisión en el reborde inferior de la areola, donde la cicatriz queda muy bien disimulada. Trabajando a través de esta incisión se elimina el exceso de tejido glandular, la grasa y la piel sobrante. En la mayoría de los casos se asocia una lipoaspiración de la zona, por lo que se agrega una pequeña incisión de menos de 1cm.
En casos más severos, cuando el exceso de tejido glandular es muy importante y, se acompaña además de exceso de piel, es posible que se necesiten incisiones y cicatrices más amplias, pero no es lo común.
Si la ginecomastia es leve y consiste fundamentalmente en un exceso de tejido graso, utilizamos solo la liposucción para retirarlo. Se hace una pequeña incisión, de menos de 1 cm, en áreas no visibles, y con la ayuda de una cánula la grasa se aspira.
En todos los casos, las cicatrices no suelen ser un problema, ya que se realizan en lugares de la mama donde quedan muy bien disimuladas.
¿Cómo es la cirugía de ginecomastia?
La intervención dura entre una y dos horas. Generalmente se realiza con sedación anestésica y anestesia local, lo que hace que la paciente tenga una recuperación muy rápida. Esta modalidad de sedación anestésica con apoyo de anestesia local, permite que el paciente se encuentre durmiendo bajo inducción del anestesista pero en forma superficial, lo que permite que una vez finalizado el procedimiento, se despierte muy rápido.
Según la técnica quirúrgica que se haya elegido, a través de las incisiones se remodelará la región del pecho, eliminando el exceso de tejido mamario, de grasa y en caso de ser necesario de piel.
Una vez finalizada la cirugía, se colocará un vendaje.
¿La cirugía de ginecomastia es dolorosa?
Gracias al tipo de anestesia que se realiza, la cirugía de ginecomastia no es una cirugía dolorosa y tampoco su postoperatorio. Pueden existir regiones inflamadas y pequeñas equimosis, pero no hay dolor. Si hubiera molestias leves estas son fácilmente resueltas con la medicación prescrita.
¿Cómo es el post-operatorio de la cirugía de ginecomastia?
Después de la cirugía de ginecomastia, es normal que el paciente tenga ciertas molestias y vea la región con algo de inflamación. Esta situación irá mejorando con el correr de las horas y con la medicación prescrita. Si bien el paciente podrá caminar sin problemas, se deberá tener cuidado de no realizar grandes esfuerzos.
Habitualmente el vendaje se retira a las 48-72hs y se indica una faja o camiseta elástica de compresión, el cual deberá usar por aproximadamente 21 días.
La mayoría de los pacientes pueden vuelven a trabajar en actividades administrativas partir de los 3-5 días después de la cirugía. Si bien el retorno a la actividad laboral es rápido, es importante que no se realicen esfuerzos por 10 días y evitar los deportes pesados por 30 días.
Los resultados de la cirugía de ginecomastia
La corrección de la ginecomastia es una cirugía muy exitosa, da una apariencia más juvenil a los pectorales y estiliza el resto del cuerpo, generando un importante aumento en la confianza y la autoestima del paciente.